海報新聞記者 孫佃瀟 北京報道
俗話說“三分治療,七分護理”,護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容?,F(xiàn)如今,隨著我國人口老齡化趨勢的加快,老年人對護理服務的需求也日漸迫切。
“目前,護理工作面臨著新的形勢。”5月11日,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊在新聞發(fā)布會上指出,隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、人民群眾健康素養(yǎng)的提升和健康理念的更新,希望得到高質(zhì)量、人性化、多元化的護理服務。同時,隨著老齡化社會進程的加快,大多數(shù)老年人存在多病共存情況,老年護理以及老年有關慢性疾病護理的社會需求日益旺盛。
面對新形勢、新變化,老年人日益增長的護理服務需求又該如何滿足?
多地探索老年護理服務新模式
“基層需要持續(xù)提升老年護理服務能力?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院副院長彭斌坦言。
針對老年護理服務工作,彭斌稱,該醫(yī)院除了完成日常大量在醫(yī)院的醫(yī)療護理工作外,還積極推進對基層醫(yī)療機構的幫扶。其主要是接受基層醫(yī)療機構的醫(yī)護人員來院進修學習,同時也定期到基層醫(yī)院和社區(qū)進行現(xiàn)場指導、查房和持續(xù)提供線上支持。
“現(xiàn)在有醫(yī)聯(lián)體,我們也和醫(yī)聯(lián)體單位進行很好的溝通協(xié)作,來提升護理服務能力。比如協(xié)和老年??谱o理團隊定期到社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生中心,為老年人進行科普,重點圍繞老年常見病的預防和干預,像心腦血管疾病、常見癥狀管理和老年跌倒的預防、如何避免老年人營養(yǎng)不良等情況進行相關科普,提升老年人的健康生活方式和健康素養(yǎng)?!迸肀蠓Q,老年護理團隊還定期到社區(qū)培訓基層護士,進行授課、護理查房、開展工作坊等,針對在護理工作中出現(xiàn)的問題,尤其是在基層容易遇到的問題,進行手把手指導,有效降低了社區(qū)護理的風險,讓老年人安心在社區(qū)接受護理服務,減少轉診到大醫(yī)院等其他醫(yī)療機構,也提升了社區(qū)護理的服務能力。
事實上,多地也在積極探索老年護理服務新模式。海報新聞記者獲悉,近年來,湖南省聯(lián)合多部門印發(fā)了加快發(fā)展老年護理服務工作的相關文件,制定了老年醫(yī)學科建設和能力提升指南,強化老年綜合評估、多病共存診療、老年患者安全、康復和安寧療護管理,探索醫(yī)院卓越服務,支持老年醫(yī)療護理工作的開展。
“湖南省老年人1460.4萬人,占全省總人口的22.23%。”據(jù)湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民介紹,湖南省還通過轉型和社會力量舉辦等方式,增加老年醫(yī)療護理機構的數(shù)量。目前,全省有康復醫(yī)院、護理院、護理中心等108家,提供老年醫(yī)療護理服務床位4萬多張,培訓老年護理專業(yè)護士超過2.7萬人次,培訓老年醫(yī)療護理員超過1萬人次。
祝益民表示,下一步,湖南省將多措并舉,持續(xù)推動老年醫(yī)療護理高質(zhì)量發(fā)展。在加強老年護理隊伍建設方面,構建“護士—護理員—照護者”三級老年護理(照護)一條鏈,盤活老年護理人力資源最大效能。在優(yōu)化多學科協(xié)作方面,建立老年醫(yī)學科、康復科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學科護理協(xié)作團隊,為患者提供個性化“一站式”老年護理服務。在數(shù)據(jù)賦能方面,通過大數(shù)據(jù)實現(xiàn)護理人員、居家老人和家庭成員之間的智能匹配、實時聯(lián)系;與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”、延續(xù)護理服務、居家護理服務、醫(yī)聯(lián)體整合資源,為老年人提供“線上咨詢、上門服務、科普教育”等一體化的護理服務。
老年醫(yī)療護理服務試點覆蓋面將擴大
在各方積極探索、先行先試之后,老年護理服務工作有何進展和成效?
5月11日,邢若齊在新聞發(fā)布會上表示,為加快推動老年護理服務的發(fā)展,國家衛(wèi)生健康委在2021年確定了北京市等15個省市先行先試,積累地方經(jīng)驗,取得了一定成效。
在擴增老年醫(yī)療服務資源方面,邢若齊介紹,試點省份通過轉型或者社會力量舉辦等方式,護理院、護理中心、護理站等機構數(shù)量明顯增加,平均增幅約16%。江蘇省、山東省等地擴大基層醫(yī)療機構提供老年護理的床位數(shù)量,江蘇省給社區(qū)服務中心加掛護理院牌子,此舉可為社區(qū)內(nèi)失能失智、不能自理的老人提供更好的護理服務。同時,各地也加大老年護理專業(yè)的護士和醫(yī)療護理員培訓力度,有效擴大老年護理服務供給。
在創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護理服務模式方面,試點省份也通過上門巡診、設置日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式,積極探索將院內(nèi)的護理服務不斷延伸至社區(qū)和家庭,使得護理服務更加方便可及。
在探索老年醫(yī)療護理價格支付政策方面,有的省市將老年居家醫(yī)療護理服務與當?shù)氐拈L期護理險政策有機結合起來,或發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險等,為發(fā)展老年護理服務提供支撐政策保障,惠及更多的老年人。
邢若齊表示,下一步,國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大老年護理服務推進力度,進一步擴大老年醫(yī)療護理服務試點的覆蓋面,推廣地方試點好的經(jīng)驗做法,以點帶面,帶動全國各地加快發(fā)展老年醫(yī)療護理服務。
她指出,相關試點省份可以進一步擴大試點地市的數(shù)量,在試點省份之外有符合條件的省份,國家衛(wèi)生健康委也會加大試點的覆蓋面。同時,繼續(xù)增加社區(qū)多功能護理機構、日間護理中心等機構數(shù)量,進一步擴大多元化的老年護理服務供給。此外,加快老年護理從業(yè)人員隊伍建設,指導各地實施老年護理專業(yè)護士能力培訓行動,力爭到2025年,各地老年護理專業(yè)護士參加培訓的比例不低于90%。