近年來，四川省樂山市積極破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中遇到的問題，持續(xù)完善“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門直管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理體制，實現(xiàn)管理體制全面理順、要素保障全面落實、服務(wù)能力全面提升、監(jiān)管制度全面建立。

實施“一攬子”計劃

樂山市委、市政府出臺關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋多元化發(fā)展的實施意見，明確“將區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院收歸縣級直管”，并將此項工作納入市委重點專項改革方案落實清單，研究部署推進。各地黨委政府將相關(guān)工作納入年度目標(biāo)績效考核等內(nèi)容，全面落實“黨委領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合、村社參與”的責(zé)任體系，全面助推農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。各部門強化協(xié)同聯(lián)動，在綜合監(jiān)管、人才保障、財稅優(yōu)惠、醫(yī)養(yǎng)融合等方面予以支持，形成工作合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)履行屬地管理責(zé)任，強化養(yǎng)老機構(gòu)督導(dǎo)檢查。

按照綜合施策、分類推進、分步實施的思路，樂山市統(tǒng)籌實施“撤并一批小散機構(gòu)、改造一批老舊機構(gòu)、新建一批綜合機構(gòu)”的“一攬子”提升計劃，加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。在市中區(qū)、沐川縣啟動農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制改革試點并持續(xù)拓展，推動各地開展農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)收歸縣級直管工作。

截至2023年年底，樂山市通過機構(gòu)合并、就近分流、整體重建等形式，累計撤并農(nóng)村敬老院35個，建設(shè)、升級區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心40個。

優(yōu)化“一站式”服務(wù)

“機構(gòu)建起來了，服務(wù)也得跟上?！睒飞绞忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，該市堅持夯實兜底保障，開展多元服務(wù)，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)“一站式”服務(wù)供給，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急指揮平臺和智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，深化農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、視頻監(jiān)控互通工作，探索開展農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)視頻調(diào)度和應(yīng)急指揮。健全困難老年人關(guān)愛巡訪制度，通過“部門+鄉(xiāng)鎮(zhèn)+村（社區(qū)）+機構(gòu)+志愿者”模式，關(guān)心關(guān)愛困難老年人，以“大數(shù)據(jù)+鐵腳板”推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提檔升級。

同時，樂山市民政局將農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)作為推動老年助餐服務(wù)向農(nóng)村地區(qū)延伸的重要載體，打造老年助餐網(wǎng)絡(luò)。依托公建民營、民營公補、鄰里互助等方式，支持農(nóng)村地區(qū)建設(shè)“樂養(yǎng)”老年助餐示范點29個，發(fā)展村級養(yǎng)老服務(wù)互助點70個。

在保證院內(nèi)服務(wù)質(zhì)量的同時，樂山市民政局鼓勵支持農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)延伸服務(wù)觸角，就近開展助醫(yī)、助浴、助潔、助餐、助急、助行“六助”服務(wù)，推動機構(gòu)服務(wù)向周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）延伸。

推行“一把尺”考核

樂山市民政局出臺《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量績效考核辦法（試行）》，提出在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)制度建設(shè)、護理照料、消防安全、日常管理、隊伍建設(shè)、臺賬資料等方面建立“一把尺”考核評價機制，加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營管理。同時，通過購買服務(wù)的方式，委托第三方專業(yè)機構(gòu)全覆蓋開展農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)收歸縣級直管工作“回頭看”評價和集中供養(yǎng)資金專項評價。啟動農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)議事決策規(guī)則制定工作，分級分類明確養(yǎng)老機構(gòu)重大事項的決策程序，推動建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管機制，落實質(zhì)量安全、從業(yè)人員、項目資金、運營秩序、風(fēng)險防范等方面監(jiān)管內(nèi)容，完善院務(wù)公示公開制度，組建院務(wù)監(jiān)督委員會，并開展跨部門綜合督查、廉政警示教育。

樂山市組建縣級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，制定農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)物資采購管理辦法，規(guī)范物資采購工作，落實“集中管理、分戶核算”的財務(wù)管理制度，推動農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)財務(wù)由縣級民政部門統(tǒng)一建賬管理。建立農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)管護人員聘用、人事管理和薪酬激勵制度，管護人員由縣級人社部門統(tǒng)一招聘、縣級民政部門統(tǒng)籌安排，機構(gòu)負(fù)責(zé)人由縣級民政部門審議任命，推動管護人員薪酬分配與考核結(jié)果掛鉤。

“樂山市目前已經(jīng)全面完成農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)收歸縣級直管工作，接下來，我們將持續(xù)強化兜底保障、提升服務(wù)質(zhì)量、拓展服務(wù)供給、推進城鄉(xiāng)融合，進一步激發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)活力，加快建設(shè)具有樂山特色的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系?！睒飞绞忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。