瑞昌市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)瑞昌市深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的實施辦法的通知

 瑞府辦發(fā)〔2023〕13號

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府,湓城、桂林、賽湖街道辦事處,秦山風景名勝區(qū)管委會,大德山公益林場,市政府有關(guān)部門,市直及駐市有關(guān)單位:

經(jīng)市政府研究同意,現(xiàn)將《瑞昌市深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的實施辦法》印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。

瑞昌市人民政府辦公室 ???????

2023年9月12日 ???????????

(此件主動公開)

瑞昌市深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的實施辦法

為深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革,推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,全面貫徹落實全省優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源配置和村級“一老一小幸福院”建設改革試點工作部署會議要求,根據(jù)《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的實施意見》(贛民發(fā)〔2021〕12號)《關(guān)于印發(fā)深化全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革實施方案的通知》(九民字〔2022〕31號)等文件精神,結(jié)合我市工作實際,特制定本實施辦法。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的二十大精神,認真貫徹習近平總書記關(guān)于提高養(yǎng)老服務質(zhì)量的重要指示,大力推進全市養(yǎng)老服務體系建設,進一步明晰職能定位,完善體制機制,增強保障能力,激發(fā)運營活力,提升服務水平,充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)承擔特困人員集中供養(yǎng)任務、履行基本養(yǎng)老服務的重要作用,更好滿足人民群眾基本養(yǎng)老服務需求。

二、總體目標

全面啟動實施全市農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)包括職能定位、管理體制、人事薪酬、資源配置、保障能力等內(nèi)容在內(nèi)的綜合改革。按照“全市一中心、區(qū)域建陣地、村級有設施”總體要求,到2023年底,建成以“市社會福利院+區(qū)域性中心敬老院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院”為核心,以農(nóng)村居家養(yǎng)老活動中心(幸福食堂)為補充的養(yǎng)老服務體系。到“十四五”末,全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率力爭達到60%以上。

三、工作原則

(一)明確改革方向。在落實民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)雙重管理的基礎上,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院市級直管機制,明確以民政部門為主、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為輔的管理體制。按照“人隨編走”的原則,將敬老院定編定崗不定人的現(xiàn)有人員統(tǒng)一移交由民政部門管理,敬老院人員選聘工作由民政部門會同人社、財政等相關(guān)部門組織實施。

(二)明確主要職能。堅持“公辦姓公”,發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)在養(yǎng)老服務中的基礎性、保障性作用。在確保有入住意愿的特困供養(yǎng)對象應養(yǎng)盡養(yǎng)且有空余床位的情況下,按照公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候有關(guān)要求,優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)困境家庭、救助保障對象、優(yōu)待服務對象、高齡或失能失智老年人等基本養(yǎng)老服務對象提供服務。

(三)明確功能定位。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要按照國家強制性規(guī)范要求和江西省制定的地方標準開展生活照料和康復護理服務,帶動和容納社會養(yǎng)老和部分特色養(yǎng)老需求,指導開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務和探視巡訪服務。市社會福利院(市養(yǎng)老服務中心)以開展失能失智專業(yè)照護為重點,集中收住市域內(nèi)失能失智特困老年人,著力打造成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)失能失智專業(yè)照護中心和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu);區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)著力滿足基本能夠自理的特困供養(yǎng)對象和社會化養(yǎng)老服務需求,實現(xiàn)從兜底保障服務機構(gòu)向區(qū)域養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型;農(nóng)村(社區(qū))互助養(yǎng)老服務設施主要面向周邊社區(qū)(建制村)老年人,提供短期托養(yǎng)、日間照料、家庭養(yǎng)老床位以及助餐、助潔、助急、助醫(yī)等養(yǎng)老延伸服務。

四、主要措施

(一)建設市、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務體系

按照《關(guān)于建立健全市縣鄉(xiāng)三級養(yǎng)老服務中心的意見》(贛編辦發(fā)〔2020〕108號)的有關(guān)要求,建立健全市、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務體系。以市社會福利院(市養(yǎng)老服務中心)為示范,實行公建公營管理,高標準打造成集生活照護、康復、醫(yī)療休閑娛樂為一體的綜合性、多功能的失能失智專業(yè)照護中心和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型示范性養(yǎng)老機構(gòu),達到三級等級標準。〔責任單位:市民政局、市委編辦、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)〕

有效整合現(xiàn)有資源,按照區(qū)域劃分、布局合理、功能完善、服務拓展的要求,2023年11月底前,將原17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合為14所(區(qū)域性中心)敬老院(養(yǎng)老服務中心),達到一級或二級等級標準。根據(jù)屬地管理就近就便的原則,綜合考慮個人意愿,妥善安置原敬老院院民入住區(qū)域性中心敬老院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能半失能特困對象須安置到市社會福利院。〔責任單位:市民政局、市委編辦、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

強化各類延伸服務,加快村居(社區(qū))老年幸福食堂、老年人活動中心等普惠型互助養(yǎng)老服務設施建設。〔責任單位:市民政局、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))〕

(二)優(yōu)化調(diào)整公辦養(yǎng)老機構(gòu)編制

按照《關(guān)于農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)和人員編制的意見》(贛編辦發(fā)〔2011〕36號)要求,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務機構(gòu)提供編制保障,核定原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院編制數(shù)量并保持不變。改革后的各敬老院編制數(shù)量分配與使用由市民政局會同市委編辦確定。加快區(qū)域性敬老院事業(yè)編制數(shù)量核定,核定崗位出現(xiàn)空缺后,由市民政局、市人社局按照事業(yè)單位公開招聘制度等有關(guān)規(guī)定負責人員錄用、管理使用,新聘用人員不再實行定編定崗不定人管理,列入正式事業(yè)編制(招聘方案另行制定)。配齊工作人員,明確職責分工,切實履行養(yǎng)老服務監(jiān)測分析、發(fā)展評價、技術(shù)指導、人員培訓、質(zhì)量提升等職能?！藏熑螁挝?市委編辦、市人社局、市民政局〕

(三)改革敬老院人事薪酬制度

改革過渡期,各敬老院院長人選,由市民政局制定院長任職條件,會同相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選派業(yè)務熟悉、符合任職條件的干部擔任。在確保原鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作總體穩(wěn)定的前提下,合理做好現(xiàn)有敬老院管理人員的留用、解聘、安置工作:①自贛民發(fā)〔2021〕12號文件發(fā)文之日前在編在崗,且經(jīng)過市人社局、市民政局公開招聘上崗的人員予以直接留用;②自贛民發(fā)〔2021〕12號文件發(fā)文之日前在編在崗,但未經(jīng)過市人社局、市民政局公開招聘上崗的人員,經(jīng)考察合格后予以留用;③自贛民發(fā)〔2021〕12號文件發(fā)文之日后上崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道穩(wěn)妥做好現(xiàn)有不符合崗位要求人員分流安置工作;④自本文發(fā)文當月起已到退休年齡的人員,按原有渠道由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦理退休,退出敬老院管理崗位?！藏熑螁挝?市民政局、市人社局、市醫(yī)保局、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

按照不低于1:10、1:6、1:3的比例,分別為有生活自理能力、部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力的老年人配備養(yǎng)老護理員,同時配備必要的老年社會工作者、醫(yī)護人員、消防安全員和工勤人員。未納入事業(yè)編制管理的養(yǎng)老護理員、老年社會工作者、醫(yī)護人員、消防安全員、工勤人員等服務人員,通過簽訂勞務合同實行聘用制管理?！藏熑螁挝?市民政局、市衛(wèi)健委、市消防救援大隊、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

市民政局統(tǒng)籌使用市本級福彩公益金、各類慈善資金、接收社會代養(yǎng)老年人收入、發(fā)展庭院經(jīng)濟收入、三院補貼等資金,逐步解決區(qū)域性敬老院經(jīng)費問題?！藏熑螁挝?市民政局、市財政局、市發(fā)改委、市市監(jiān)局、市慈善會、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

(四)建立敬老院市級直管機制

按照“民政主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管、集中管理、分戶核算”原則,依托市社會福利院(養(yǎng)老服務中心),由市民政局直接管理14所(區(qū)域性中心)敬老院,實行所有工作人員“市聘、市管、市考核”、財物統(tǒng)一管理、統(tǒng)一會計核算和監(jiān)督,切實提高資金使用效率和養(yǎng)老服務水平。市民政局會同市財政局核定敬老院預算收支、工作經(jīng)費等資金保障情況,制定項目、資金等管理使用相關(guān)制度,確保敬老院運轉(zhuǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照屬地原則,加強對區(qū)域性中心敬老院黨的建設、安全生產(chǎn)、疫情防控、服務質(zhì)量等開展指導監(jiān)督管理?！藏熑螁挝?市民政局、市財政局、市稅務局、相關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

(五)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和應急救援能力建設

市衛(wèi)健委和市民政局要加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作。市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)在提高養(yǎng)老服務水平的前提下,與市中醫(yī)院協(xié)力打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”示范工程;區(qū)域性中心敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要深入融合發(fā)展,采取在敬老院內(nèi)設立醫(yī)務室、“兩院”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務等多種形式,為入住老年人提供醫(yī)療巡診、中醫(yī)理療、心理疏導、健康宣傳、健康咨詢、健康檢查、生活照料等服務。2023年12月底前,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資源全面完成14所(區(qū)域性中心)敬老院內(nèi)設醫(yī)務室建設并開展診療服務?！藏熑螁挝?市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局、相關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

建設完善市、鄉(xiāng)兩級公辦養(yǎng)老機構(gòu)消防設施和應急報警系統(tǒng),全面消除建筑安全隱患,依托市消防救援大隊組建半專業(yè)化消防應急救援隊伍,建立人員培訓等制度;通過智慧養(yǎng)老服務信息平臺,搭建應急救援指揮中心平臺,承擔全市養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)生突發(fā)事件情況下老年人的轉(zhuǎn)移安置、照料服務等工作?！藏熑螁挝?市民政局、市住建局、市應急管理局、市消防救援大隊、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

(六)規(guī)范公辦養(yǎng)老機構(gòu)收支管理

市發(fā)改委要加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會性收費定價指導,按照保運轉(zhuǎn)原則,制定基本服務收費標準,區(qū)分服務對象實行差別收費,實行收支兩條線,納入財政專戶管理。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要嚴格執(zhí)行明碼標價規(guī)定,在經(jīng)營場所醒目位置標明服務項目、服務內(nèi)容、收費標準、投訴電話等,主動接受服務對象和社會監(jiān)督;建立老年人能力評估制度,每年至少開展一次評估,根據(jù)不同自理能力等級變更收費標準;建立績效考核和激勵制度,重點考核服務數(shù)量和質(zhì)量、管理水平、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等;建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配機制,可在事業(yè)單位績效工資總量范圍內(nèi)自主設立值班值守、夜間查房等體現(xiàn)工作量和工作業(yè)績的考核。薪酬激勵制度在報請市民政局和市人社局批準后實施?！藏熑螁挝?市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市人社局、市市監(jiān)局、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

(七)強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理

市民政局聯(lián)合相關(guān)職能部門,每年對全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)至少開展一次以上資金使用管理、安全生產(chǎn)(含消防安全、食品安全、燃氣安全等)、養(yǎng)老服務質(zhì)量等內(nèi)容在內(nèi)的監(jiān)督檢查。積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作?！藏熑螁挝?市民政局、市財政局、市應急管理局、市住建局、市市監(jiān)局、市衛(wèi)健委、市消防救援大隊、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

(八)加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)黨的建設

有條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)應設立黨支部,黨員人數(shù)不足的可與相關(guān)單位組建聯(lián)合黨支部,充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。〔責任單位:市委組織部、市民政局、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

(九)完善養(yǎng)老人才隊伍培養(yǎng)機制

開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動,建立養(yǎng)老機構(gòu)護理人員定向培養(yǎng)和多層次培訓體系,對從事養(yǎng)老服務的相關(guān)人員在職稱評定上享受同等晉級評級政策和發(fā)放崗位補貼。按照省、九江市有關(guān)規(guī)定實行“定點招生、定向培養(yǎng)、保障就業(yè)”的養(yǎng)老服務人才定向培養(yǎng)模式,依托江西醫(yī)專等院校大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務從業(yè)人員和專兼職老年社會工作者,合理安排到公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民營養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè),保障相應事業(yè)編制人員的工資待遇和福利政策?！藏熑螁挝?市民政局、市人社局、市財政局、市教育局、市社會福利院(養(yǎng)老服務中心)、各區(qū)域性中心敬老院(養(yǎng)老服務中心)〕

五、相關(guān)要求

(一)加強組織領(lǐng)導。為切實加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革組織領(lǐng)導,抓好各項工作落實,成立瑞昌市公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革領(lǐng)導小組,由市政府主要領(lǐng)導任組長,市政府分管領(lǐng)導任副組長,市民政局、市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市稅務局、市審計局、市人社局、市自然資源局、市住建局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市應急管理局、市市監(jiān)局、市消防救援大隊、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))等單位主要負責同志為成員,及時研究解決遇到的重要問題,形成齊抓共管、合力推進的工作格局。領(lǐng)導小組辦公室設在市民政局,市民政局主要負責同志兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場、街道、風景名勝區(qū))要成立相應工作機構(gòu),抓好公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革期間的管理工作。2023年12月底前完成改革任務。

(二)加強部門協(xié)作。市委編辦要指導督促落實有關(guān)機構(gòu)編制文件要求,加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)工作力量。市發(fā)改委、財政局要支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設和改造提升,配合市民政局做好項目實施等工作,加強指導收費管理。市發(fā)改委、市財政局、市稅務局要支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定享受財稅優(yōu)惠、稅費減免政策,以及服務場所用水、用電、用氣等享受居民價格政策,不實行階梯收費,并免收相應配套費。市人社局要指導做好有關(guān)人員招錄選聘和績效考核工作,支持加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)技能培訓與評價工作。市衛(wèi)健委和市醫(yī)保局要支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)和基本醫(yī)療保障服務,推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

(三)加強經(jīng)費保障。市財政局要根據(jù)公辦養(yǎng)老機構(gòu)實際入住特困供養(yǎng)對象人數(shù),落實特困供養(yǎng)對象保障資金和公辦養(yǎng)老機構(gòu)工作人員工資、社保,并列入財政預算,及時足額撥付,保障公辦養(yǎng)老機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)維護。

(四)加強監(jiān)督管理。市民政局、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市應急管理局、市市監(jiān)局、市消防救援大隊等相關(guān)部門要強化對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的指導和監(jiān)督,健全“雙隨機、一公開”監(jiān)管,不斷提高養(yǎng)老服務監(jiān)管水平。改革期間,敬老院資金除用于保障其正常運轉(zhuǎn)所需外,任何人、任何單位不得有以任何名義侵占、挪用、套取、騙取敬老院資金或突擊發(fā)獎金等其他違紀違法行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴處理。加強公辦養(yǎng)機構(gòu)考核,按照設施建設標準化、管理服務規(guī)范化、文娛活動多樣化原則,采取平時檢查和年終考核相結(jié)合的方式,統(tǒng)一考核標準,建立考核激勵機制,打造一批示范性公辦養(yǎng)老機構(gòu)。