關(guān)于印發(fā)《湘陰縣加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干措施》的通知

湘陰政辦發(fā)〔2022〕9號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、文星街道辦事處，縣直及駐縣各相關(guān)單位：

《湘陰縣加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干措施》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

湘陰縣人民政府辦公室

2022年3月14日

湘陰縣加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干措施

為加快推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，有效滿足全縣老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、湖南省民政廳等10部門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干措施的通知》（湘民發(fā)〔2021〕25號）和岳陽市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》（岳政辦〔2021〕14號）文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本措施。

一、大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

（一）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)。依托社區(qū)服務(wù)中心和現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)場所，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)。在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心，大力發(fā)展老年人急需的助餐、助醫(yī)、助急、助行、助潔等服務(wù)。到2022年底，力爭每個社區(qū)建成具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心覆蓋率達(dá)到100%。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、住建局、自然資源局、發(fā)改局、國有資產(chǎn)服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（二）積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要為居家養(yǎng)老提供支撐，將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭，為居家老年人提供生活照料、家務(wù)料理、精神慰藉等上門服務(wù)，進(jìn)一步做實做強(qiáng)居家養(yǎng)老。建立養(yǎng)老服務(wù)顧問制度，做好服務(wù)需求對接。全面建立居家探訪制度，通過政府購買服務(wù)等方式，支持和引導(dǎo)基層組織和社會組織重點面向獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭和特殊困難老年人開展探訪與幫扶服務(wù)。到2022年，特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%。實施老年人家庭適老化改造，探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、衛(wèi)健局、住建局、醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（三）大力培育承接主體。積極引導(dǎo)社會力量廣泛參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，扶持培養(yǎng)一批專業(yè)化、連鎖化、品牌化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持其取得合理回報和持續(xù)發(fā)展。鼓勵和引導(dǎo)社會力量承接政府購買服務(wù)。通過政府購買服務(wù)的方式，為特殊困難老年人開展居家養(yǎng)老服務(wù)。落實財政部、稅務(wù)總局等6個部門《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠的公告》，切實降低養(yǎng)老服務(wù)稅費。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、稅務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

二、推動機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

（四）深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。縣社會福利老年養(yǎng)護(hù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用，加強(qiáng)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，提高護(hù)理型床位占比，在滿足當(dāng)前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)。堅持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性，盤活空余床位向社會開放，研究制定合理收費指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)。通過采取“一院兩制”、委托社會力量運營公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等方式繼續(xù)深化公建民營改革，運營方要定期向縣民政部門報告機(jī)構(gòu)資產(chǎn)、運營和重大突發(fā)等情況。（責(zé)任單位：縣民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（五）有效拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。從2021年起，實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，確保全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部達(dá)到“三星”以上等級，抓好基礎(chǔ)設(shè)施提質(zhì)升級和人才培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)撤并整合，改造升級照護(hù)型床位，開辟失能（失智）老年人照護(hù)單元。到2022年底，每個大鎮(zhèn)至少建有一所以專業(yè)照護(hù)失能（失智）特困人員為主的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）。將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容，因地制宜加強(qiáng)農(nóng)村日間照料中心和老年公寓建設(shè)，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、住建局、鄉(xiāng)村振興局、人社局、應(yīng)急管理局、政務(wù)服務(wù)中心、消防救援大隊、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（六）支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。根據(jù)國家《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)辦法，將評定結(jié)果作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受運營補(bǔ)貼的重要依據(jù)。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)工作。在大力發(fā)展普惠養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，鼓勵社會力量根據(jù)市場需要，興辦面向中高收入家庭的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、健康養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，滿足多元化、便利化、個性化服務(wù)需求。（責(zé)任單位：縣民政局、衛(wèi)健局、財政局、人社局、應(yīng)急管理局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（七）完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項補(bǔ)助。經(jīng)民政部門驗收合格的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，縣政府根據(jù)實際給予適當(dāng)?shù)莫勓a(bǔ)建設(shè)資金，每接收一名60周歲以上人員，經(jīng)第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)評估認(rèn)定，按照自理、半自理、完全不能自理，相應(yīng)給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)?shù)拇参贿\營補(bǔ)貼，每年按核定老人實際情況撥付到位。對具有本縣戶籍并居住在戶籍地65周歲以上的失能或半失能困難老人提供政府購買服務(wù)補(bǔ)貼。由縣財政采購辦通過統(tǒng)一招標(biāo)招聘的服務(wù)企業(yè)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上門為服務(wù)對象提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、衛(wèi)健局、人社局、政務(wù)服務(wù)中心）

三、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)

（八）提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)能力。全面開展以老年人為重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)到2021年底所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年底，對全縣失能（失智）老年人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋100%。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室（站）、與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約、服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，完善協(xié)議管理規(guī)定，依法嚴(yán)格監(jiān)管。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通轉(zhuǎn)診綠色通道.（責(zé)任單位：縣民政局、衛(wèi)健局、醫(yī)保局）

（九）探索建立長期護(hù)理保障體系。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護(hù)理保險制度試點工作，探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的籌資機(jī)制，完善財政、醫(yī)保、慈善和個人繳費相結(jié)合的多元籌資方式。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度建設(shè)。加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊伍建設(shè)，加大護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)力度，按規(guī)定落實職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策。支持發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險，引導(dǎo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)研究開發(fā)適合居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及機(jī)構(gòu)護(hù)理等多樣化護(hù)理需求產(chǎn)品。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、醫(yī)保局、人社局、地方金融服務(wù)中心）

（十）加強(qiáng)基層工作力量。支持社會組織參與管理、運營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，開展養(yǎng)老服務(wù)教育培訓(xùn)、研究交流、咨詢評估和第三方認(rèn)證等服務(wù)。積極培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)公益慈善組織，支持公益慈善組織重點參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)，使公益慈善組織成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要力量。加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè)，支持基層群眾性自治組織開展居家養(yǎng)老互助服務(wù)。完善“三社聯(lián)動”機(jī)制，以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐，結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開發(fā)一批為老服務(wù)崗位，大力開展志愿養(yǎng)老服務(wù)和互助養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：縣民政局、人社局、財政局、地方金融服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

四、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

（十一）加快養(yǎng)老服務(wù)信用體系建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（機(jī)構(gòu)）及其法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系，加強(qiáng)信用監(jiān)管和信息公開。建立養(yǎng)老服務(wù)失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，對被納入養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及服務(wù)企業(yè)實行重點監(jiān)管，并按照有關(guān)規(guī)定依法予以懲戒。（責(zé)任單位：縣民政局、發(fā)改局、地方金融服務(wù)中心、財政局、公安局）

（十二）預(yù)防和處置涉養(yǎng)老非法集資。持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費分類、收費公示等，嚴(yán)防養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取會員卡、預(yù)付費等方式收取大額費用，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向入住老年人預(yù)收取床位費、護(hù)理費、伙食費、水電費等養(yǎng)老服務(wù)費用，最長期限不得超過12個月。健全養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險防控網(wǎng)格化治理機(jī)制，壓實屬地責(zé)任，依托各級防范化解涉眾型非法經(jīng)營活動穩(wěn)定風(fēng)險聯(lián)席會議制度和處置非法集資工作機(jī)構(gòu)，及時調(diào)查核實涉嫌非法集資行為，發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩(wěn)妥處置。加強(qiáng)《防范和處置非法集資條例》（國務(wù)院令第737號）宣傳貫徹，強(qiáng)化老年人防騙識騙意識。（責(zé)任單位：縣民政局、公安局、發(fā)改局、地方金融服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

五、打通養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展制約瓶頸

（十三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案。設(shè)立民辦公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依照《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定，依法向民政部門申請社會服務(wù)機(jī)構(gòu)登記。設(shè)立民辦經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，到市場監(jiān)管部門登記后到民政部門進(jìn)行備案。支持社區(qū)發(fā)展養(yǎng)老顧問、長者食堂等養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。（責(zé)任單位：縣民政局、市監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（十四）落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)要求。按照《自然資源部關(guān)于加強(qiáng)規(guī)劃和用地保障支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（自然資規(guī)〔2019〕3號）要求，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局，切實保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。完善新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付”工作規(guī)則。在項目產(chǎn)權(quán)移交環(huán)節(jié)，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照約定的移交方式，自竣工驗收合格之日起三個月內(nèi)，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以及有關(guān)建設(shè)資料全部無償移交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），由縣民政部門統(tǒng)籌使用并履行監(jiān)管職責(zé)，確保養(yǎng)老服務(wù)用途。項目驗收環(huán)節(jié)，對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和未辦理移交手續(xù)等問題且未整改到位的，建設(shè)單位不得組織竣工驗收。鼓勵具備條件的居住社區(qū)參照《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于開展城市居住社區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板行動的意見》（建科規(guī)〔2020〕7號）提出的“完整居住社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，建設(shè)建筑面積不小于350平方米的老年人日間照料機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣民政局、自然資源局、住建局、應(yīng)急管理局、政務(wù)服務(wù)中心、消防救援大隊、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

六、完善養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制

（十五）健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、相關(guān)單位要履行好規(guī)劃引導(dǎo)、行業(yè)監(jiān)督、環(huán)境營造，提供“兜底線、?；尽别B(yǎng)老服務(wù)等職責(zé)；要發(fā)揮好市場（社會）在基本養(yǎng)老服務(wù)中的資源配置作用和中高端養(yǎng)老等非基本養(yǎng)老服務(wù)中的決定性作用；要支持和引導(dǎo)基層組織、社會組織及志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)，形成人人參與、各盡其職的養(yǎng)老服務(wù)格局。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、市監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（十六）建立聯(lián)席會議制度。建立全縣養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議制度，由縣人民政府縣長任組長，分管民政工作的副縣長任副組長、政府辦、民政局、發(fā)改局、公安局、財政局、人社局、自然資源局、住建局、衛(wèi)健局、應(yīng)急管理局、市監(jiān)局、地方金融服務(wù)中心、鄉(xiāng)村振興局、醫(yī)保局、政務(wù)服務(wù)中心、稅務(wù)局、國資服務(wù)中心、消防救援大隊等單位主要負(fù)責(zé)人為成員。根據(jù)需要定期或不定期組織召開聯(lián)席會議，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立相應(yīng)的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。（責(zé)任單位：縣直各相關(guān)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）

（十七）加強(qiáng)資金保障。本級福彩公益金總額按每年不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，并與一般性公共預(yù)算安排的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金整合統(tǒng)籌使用。政府購買養(yǎng)老服務(wù)所需資金納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金統(tǒng)籌安排。制定湘陰縣政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄和標(biāo)準(zhǔn)，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域財政資金使用全流程管理，精準(zhǔn)掌握資金流向，加強(qiáng)資金績效評估管理。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）