山東省人民政府辦公廳

印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)

工作的若干措施》的通知

魯政辦字〔2024〕110號(hào)

各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《關(guān)于加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)工作的若干措施》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

山東省人民政府辦公廳

2024年9月4日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

關(guān)于加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)

工作的若干措施

為深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作的有關(guān)部署，進(jìn)一步加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)工作，不斷完善失能失智老年人照護(hù)服務(wù)體系，更好解決失能失智老年人及其家庭急難愁盼問(wèn)題，結(jié)合山東實(shí)際，制定如下措施。

一、健全老年人能力評(píng)估制度

（一）加強(qiáng)老年人能力評(píng)估和信息歸集。落實(shí)《國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》要求，依申請(qǐng)為65周歲及以上有需求的老年人提供能力綜合評(píng)估。各級(jí)可統(tǒng)籌中央財(cái)政用于支持社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金和相關(guān)資金，用于開(kāi)展老年人能力綜合評(píng)估。有條件的地方可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式開(kāi)展老年人服務(wù)需求評(píng)估以及評(píng)估人員培訓(xùn)。2025年年底前，依托全省養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺(tái)，歸集衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門(mén)失能失智老年人相關(guān)數(shù)據(jù)，建立全省失能失智老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享，打造醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)場(chǎng)景。（省民政廳牽頭，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果互認(rèn)共享。衛(wèi)生健康部門(mén)為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住居民提供健康狀況評(píng)估時(shí)，可參考民政部門(mén)老年人能力綜合評(píng)估評(píng)定結(jié)果。衛(wèi)生健康部門(mén)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住居民提供老年人認(rèn)知功能粗篩服務(wù)時(shí)，對(duì)粗篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查，相關(guān)信息與民政、醫(yī)保部門(mén)共享。對(duì)經(jīng)醫(yī)保部門(mén)評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的失能老年人，民政、衛(wèi)生健康部門(mén)在政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放補(bǔ)貼時(shí)，可采信醫(yī)保部門(mén)評(píng)定結(jié)果。經(jīng)評(píng)估為重度失能或完全失能的老年人申請(qǐng)辦理殘疾人證的，其評(píng)估結(jié)果可作為殘疾評(píng)定的參考依據(jù)。支持有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)參與評(píng)估服務(wù)。入選全省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提升行動(dòng)項(xiàng)目的縣（市、區(qū)）建立民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門(mén)老年人能力聯(lián)合評(píng)估機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一次評(píng)估、結(jié)果共享。（省民政廳牽頭，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、完善失能失智老年人照護(hù)服務(wù)體系

（三）加強(qiáng)居家照護(hù)服務(wù)。將家庭養(yǎng)老床位、特殊困難老年人家庭適老化改造納入省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資金補(bǔ)助范圍，2025年年底前，全省家庭養(yǎng)老床位發(fā)展到9萬(wàn)張，實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造達(dá)到15萬(wàn)戶。引導(dǎo)有需求的社會(huì)老年人進(jìn)行家庭適老化改造。推進(jìn)家庭病床建設(shè)，明確資質(zhì)條件、建床程序、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)考核等政策。規(guī)范和公布政府購(gòu)買(mǎi)居家上門(mén)服務(wù)目錄，重點(diǎn)向失能失智老年人照護(hù)傾斜。為經(jīng)評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付條件的居家失能老年人提供居家護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)居家失能老年人健康服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)提出申請(qǐng)的65周歲及以上居家失能老年人提供健康服務(wù)和健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。加強(qiáng)失能老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，設(shè)立個(gè)性化簽約服務(wù)套餐。大力培育專(zhuān)業(yè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)失能失智老年人需求，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、送餐助餐、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。（省民政廳牽頭，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)社區(qū)照護(hù)服務(wù)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)照護(hù)和輻射功能，2027年年底前，全省培育300家規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，為失能失智老年人提供長(zhǎng)短期托養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、助餐配餐、輔具租賃等服務(wù)。強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)便捷專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)普惠作用，2027年年底前，通過(guò)對(duì)社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造提升，全省培育500家社區(qū)嵌入式、分布式、小型化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)失能失智老年人提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)。支持培育社區(qū)“養(yǎng)老顧問(wèn)”，重點(diǎn)為失能失智老年人提供養(yǎng)老服務(wù)資源轉(zhuǎn)介、養(yǎng)老政策指導(dǎo)、委托代辦等服務(wù)，加強(qiáng)失能失智老年人早期干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo)。推進(jìn)康復(fù)輔助器具社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，2027年年底前，全省設(shè)立1000個(gè)社區(qū)康復(fù)輔助器具購(gòu)買(mǎi)、租賃、維護(hù)服務(wù)站點(diǎn)。（省民政廳牽頭，省醫(yī)保局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)。2024年10月底前，各縣（市、區(qū)）完成普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作。省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資金對(duì)符合條件的普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照收住中度、重度、完全失能老年人數(shù)量和時(shí)間，參照每名老年人每月不低于200元的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定結(jié)果給予差異化獎(jiǎng)補(bǔ)，引導(dǎo)社會(huì)力量不斷擴(kuò)大面向失能失智老年人的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)供給。發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位，2025年年底前，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位發(fā)展到35萬(wàn)張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于75%。省級(jí)制定重度失能和完全失能老年人照護(hù)床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理型床位進(jìn)一步改造提升，滿足重度失能和完全失能老年人專(zhuān)業(yè)照護(hù)需求。2025年年底前，全省建設(shè)100家達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的智慧養(yǎng)老院，推動(dòng)智慧照料、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)療等服務(wù)場(chǎng)景落地。選擇部分縣（市、區(qū)）開(kāi)展“五床聯(lián)動(dòng)”試點(diǎn)，探索失能失智老年人整體照護(hù)解決方案。（省民政廳牽頭，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、優(yōu)化重點(diǎn)人群照護(hù)服務(wù)

（六）加強(qiáng)困難失能老年人照護(hù)服務(wù)。為分散供養(yǎng)失能特困老年人提供日常看護(hù)、生活照料、住院陪護(hù)等服務(wù)。落實(shí)失能特困老年人集中供養(yǎng)政策，全省失能特困老年人集中供養(yǎng)率保持在60%以上。完善政府為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)制度，為經(jīng)濟(jì)困難的居家失能老年人提供專(zhuān)業(yè)上門(mén)服務(wù)。落實(shí)中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)政策，確?！霸高M(jìn)全進(jìn)”。有條件的地方可探索困難重度殘疾老年人集中托養(yǎng)政策，保障低收入且需長(zhǎng)期照護(hù)的重度殘疾老年人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)需求。做好失能等特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)，建立幫扶聯(lián)系機(jī)制，2025年年底前，月探訪率達(dá)到100%。（省民政廳牽頭，省財(cái)政廳、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù)。2026年年底前，在全省建設(shè)100個(gè)認(rèn)知障礙老年人友好社區(qū)，推動(dòng)建立社區(qū)認(rèn)知障礙長(zhǎng)效支持機(jī)制。依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展認(rèn)知障礙防治行動(dòng)，定期為有需求的老年人提供腦部健康體檢，開(kāi)展健康咨詢、康復(fù)訓(xùn)練等社區(qū)干預(yù)服務(wù)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)置失智照護(hù)“幸福憶站”，為認(rèn)知障礙老年人提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)。支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)認(rèn)知障礙老年人照護(hù)專(zhuān)區(qū)。加強(qiáng)認(rèn)知障礙專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持各設(shè)區(qū)的市對(duì)認(rèn)知障礙照護(hù)床位建設(shè)給予獎(jiǎng)補(bǔ)。2026年年底前，原則上每個(gè)設(shè)區(qū)的市至少建設(shè)1家認(rèn)知障礙專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)，每個(gè)縣(市、區(qū)）至少有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辟認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)，全省認(rèn)知障礙照護(hù)床位發(fā)展到1.5萬(wàn)張。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）加強(qiáng)農(nóng)村失能失智老年人照護(hù)服務(wù)。2025年年底前，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有1所具備失能照護(hù)功能的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持按需設(shè)置失能或認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）轉(zhuǎn)型為具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門(mén)服務(wù)等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作機(jī)制，開(kāi)辟就醫(yī)綠色通道。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院、老年人家庭巡診，上門(mén)提供健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。統(tǒng)籌用好老年助餐等養(yǎng)老服務(wù)鄉(xiāng)村公益性崗位，為失能失智老年人提供助餐送餐、幫辦代辦等服務(wù)。（省民政廳牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、提升照護(hù)服務(wù)質(zhì)量

（九）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。支持100張及以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（與醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄰近的除外），鼓勵(lì)按照醫(yī)務(wù)室級(jí)別建設(shè)。與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上每周安排醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依法合規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)，為失能失智老年人提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，2026年年底前，全省二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋率達(dá)70%。規(guī)范發(fā)展老年病醫(yī)院，通過(guò)新建、轉(zhuǎn)型或掛牌等方式，2025年年底前，力爭(zhēng)全省50%以上的設(shè)區(qū)的市設(shè)立1所市級(jí)公立老年病醫(yī)院，50%以上的縣（市、區(qū)）建成1所以上康復(fù)醫(yī)院或者護(hù)理院，滿足失能失智老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)需求。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)。穩(wěn)步擴(kuò)大居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍，2025年年底前，實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。支持符合條件的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。支持將符合規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目、安寧療護(hù)項(xiàng)目等納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍。逐步擴(kuò)大康復(fù)輔助器具租賃費(fèi)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障的城市范圍，適時(shí)統(tǒng)一全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付康復(fù)輔助器具基本目錄庫(kù)。支持新興康復(fù)技術(shù)、康復(fù)機(jī)器人、可穿戴設(shè)備等智能設(shè)備集成應(yīng)用，將符合條件的探索納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，提升失能老年人照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)有條件的設(shè)區(qū)的市探索設(shè)立護(hù)理服務(wù)套餐，滿足失能失智老年人差異化、多樣化需求。全面落實(shí)異地長(zhǎng)期居住失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付政策。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

（十一）加強(qiáng)照護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)獎(jiǎng)補(bǔ)、大中專(zhuān)畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)獎(jiǎng)補(bǔ)、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)、長(zhǎng)期照護(hù)師補(bǔ)貼等政策，培育壯大照護(hù)人才隊(duì)伍。優(yōu)化職稱評(píng)審方式，可對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。在全省開(kāi)展以社區(qū)助老員、老年助浴員、認(rèn)知障礙照護(hù)員等為重點(diǎn)的養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)，2027年年底前，全省各級(jí)培訓(xùn)人次不低于3萬(wàn)人次。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員享有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，2026年年底前，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員普遍進(jìn)行一次進(jìn)修或培訓(xùn)。擴(kuò)大長(zhǎng)期照護(hù)師隊(duì)伍，2026年年底前，全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)中長(zhǎng)期照護(hù)師占比達(dá)到20%以上。符合條件的失能老年人家庭成員參加照護(hù)培訓(xùn)等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。（省民政廳、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）加強(qiáng)失能失智老年人用品產(chǎn)品供給。建立老年用品產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加大康復(fù)護(hù)理、康復(fù)輔助等照護(hù)產(chǎn)品研發(fā)推廣力度，豐富老年人生活護(hù)理等養(yǎng)老產(chǎn)品供給，組織有條件的企業(yè)申報(bào)《老年用品產(chǎn)品推廣目錄》。推動(dòng)省內(nèi)機(jī)器人行業(yè)向醫(yī)療、安全、社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域延伸，支持企業(yè)加強(qiáng)協(xié)作機(jī)器人研發(fā)，提供更多康復(fù)理療機(jī)器人、護(hù)理機(jī)器人等產(chǎn)品。大力研創(chuàng)應(yīng)用基于康復(fù)干預(yù)技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)和跌倒防護(hù)技術(shù)、多模態(tài)行為監(jiān)測(cè)技術(shù)的智慧化養(yǎng)老產(chǎn)品和智能化照護(hù)模式。鼓勵(lì)各設(shè)區(qū)的市圍繞智能設(shè)備與產(chǎn)品、抗衰老技術(shù)、康復(fù)輔助器具、養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)等產(chǎn)業(yè)，因地制宜打造銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)集群，申報(bào)國(guó)家銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）